Colecistectomía laparoscópica con trócar umbilical único de 12 mm y óptica con canal operatorio: asistido con agujas percutaneas y dispositivos magneticos: reporte de 80 casos / Laparoscopic cholecystectomy with single umbilical trocar of 12mm and an optical device with a working cannel: assisted with percutaneous needles and magnetic devices: report of 80 cases

Presentar nuestra experiencia en la técnica de colecistectomia laparoscópica con trócar umbilical único. Sede: Departamento de Cirugía General de dos hospitales privados. Diseño: estudio prospectivo, observacional. 80 pacientes intervenidos quirúrgicamente con la técnica de colecistectomía laparoscópica con trócar umbilical único de 12mm y óptica con canal operatorio, 74 asistidos con agujas, percutáneas y 6 añadiendo dispositivos magnéticos, desde octubre 2008 al 31 de agosto del 2010. Se excluyeron casos de coledocolitiasis, cáncer y pacientes con cirugías abdominales previas. Se analizó edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones, índice de conversión y resultado estético. Predomino el sexo femenino (5 a 1). La edad promedio fue de 41 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 63 minutos. IMC promedio 29. Adición de trócar en 7 pacientes (9%), no hubo conversiones a técnicas abiertas. El tiempo de hospitalización fue de 24 horas. Sin cicatriz abdominal visible en 73 pacientes en los que se completó el procedimiento por un trócar (91%). Morbilidad=3,75%, mortalidad=0%. La colecistectomía con trócar umbilical único y óptica con canal de trabajo asistida con agujas percutaneas es aplicable en el 91% de los pacientes con enfermedad vasicular. Con los imanes se logró tracción satisfactoria de la vesícula, siendo de mucha utilidad al realizar la técnica "cirugía sin huella".

To present our experience in the technique of laparoscopic cholecystectomy with single umbilical trocar. Headquarters: Departament of General Surgery of two private hospitals Design: Prospective, observational study. 80 patients operated with the techniqué of laparoscopic cholecystectomy with single umbilical trocar of 12mm and an optical device with a working channel: 74 attended with percutaneous needles and 6 adding magnetic devices, from Octuber 2008 to August 31, 2010. Cases of choledocholithiasis, cancer and patients with previous abdominal surgery were excluded. Age, sex, body mass index (BMI), surgical time, hospital stay, complications, index of conversión and cosmetic result were analyzed. Feminine sex predominated (5 to 1). The average age was 41 years. The surgical time average was 70 minutes. IMC average 29. Addition of trocars was need in 7 patients (9%), there were no conversion to open surgery. The hospitalization time was 24 hours. Abdominal scar was not visible in 73 patients in whom the precedure with one trocar was completed (91%). Morbidity=3.75%, mortality=0%. The laparoscopic cholecystectomy with single umbilical trocar of 12mm and an optical device with a working cannel attended with percutaneous needles is applicable in 91% of patients with gallbladder disease. With magnets satisfactory traction of the gallbladder was obtained, being very useful to per-form the technique "surgery without trace".

Colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto umbilical: sin huella: reporte de 3 casos en Venezuela / Laparoscopic cholecystectomy with only one port cord: without mark: report of 3 cases in Venezuela

Reproducir en nuestro país, la técnica de colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto umbilical, sin huella, con el fin de añadir a la laparoscopia tradicional resultados estéticos óptimos, libre de cicatriz abdominal. Trabajo realizado en el Departamento de Cirugía General de dos hospitales privados. Estudio prospectivo observacional en 3 pacientes intervenidos quirúrgicamente con la técnica de colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto umbilical asistido con agujas percutáneas, en un período de tiempo del 1 al 30 del octubre del 2008. Se excluyeron casos de colecistitis aguda, colédoco litiasis y cáncer. Se analizó edad, sexo, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones, índice de conversión y efectos estéticos. Predominó el sexo femenino (100 por ciento). La edad promedio fue de 30 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 107 minutos. El tiempo de hospitalización fue de 24 horas. No se evidenció cicatriz abdominal, en contraste con la técnica laparoscópica habitual, con 3 cicatrices visibles. No hubo conversiones. Morbilidad = 0 por ciento, mortalidad = 0 por ciento. La técnica es perfectamente reproducible en nuestro medio, aportando beneficios estéticos óptimos a la colecistectomía laparoscópica tradicional, quedando ausente la pared abdominal de cicatrices visibles.

Colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto visible subxifoideo de 5 mm: experiencia en Venezuela / Laparoscopic cholecystectomy with a single subxyphoid port of 5 mm: our experience in Venezuela

Presentar nuestra experiencia en 18 colecistectomías laparoscópicas con un sólo puerto visible subxifoideo de 5 mm, obtenida en el Departamento de Cirugía de dos hospitales privados, con el fin de introducir en nuestro país las técnicas que disminuyan aún más el trauma de la laparoscopia tradicional. Estudio prospectivo, observacional. Fueron intervenidos 18 pacientes con la técnica de colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto visible subxifoideo, en el período de enero a abril de 2008. Se excluyeron casos de colecistitis aguda, coledocolitiasis y cáncer. Se analizaron la edad, sexo, el tiempo quirúrgico, la estancia hospitalaria, las complicaciones, el índice de conversión y los efectos estéticos. Predominó el sexo femenino (17 a 1). La edad promedio fue de 41 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 67 minutos (58 minutos promedio con el uso del ligasure y 98 minutos sin este equipo). El tiempo de hospitalización fue de 24 horas. Se evidenció una sola cicatriz a nivel subxifoideo, en contraste con la técnica laparoscópica habitual, con 3 cicatrices visibles. No hubo conversiones. No hubo morbilidad ni mortalidad. La técnica es perfectamente reproducible en nuestro medio, aportando beneficios adicionales estéticos a la colecistectomía laparoscópica tradicional.

Tratamiento ambulatorio de la enfermedad y seno pilonidal / Ambulatory treatment of disease and pilonidad sinus

Fueron operados un total de 43 pacientes portadores de enfermedad pilonidal recidivante, no complicada, en un lapso comprendido entre Noviembre de 1984 y Noviembre de 1986. Hubo un 10% de complicaciones, una infección, dos seromas y un hematoma. 29 pacientes han tenido un seguimiento de más de un año sin evidencias clínicas de recidiva. Esta forma de tratamiento para la enfermedad pilonidal es un procedimiento sencillo, bien tolerado por el enfermo, que ha permitido reducir notablemente los costos hospitalarios con la recuperación del enfermo en su domicilio, permitiendose la incorporación temprana a sus actividades (15-20 días) con un riesgo minimo de complicaciones